Indberetning af flytning

Flytte dato:

Fraflytters navn:

Fraflytters ny adresse:

Fraflytters nye postnr.:

Fraflytters Email:

Fraflytters Telefon nr.:

Målerstand ved flytning m3:

Tilflytters navn:

Tilflytters adresse:

Tilflytters postnr.:

Tilflytters email:

Tilflytters telefon nr.:

Tilflytters ÅRS a'conto m3:

Forbruger nummer:

Måler nummer: